来自 安全预防 2019-12-01 09:53 的文章
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全国骨伤流派专门的学业室研究承袭之道,流派

背景

●中医学的发展史实际上就是各个流派发展的历史。“一源多流、流派纷呈”是中医临床与学术传承创新的基本特征,是贯穿于中医发展史的一个突出现象,是推动中医学理论发展的重要动力。整合资源,搭建一个政府主导、多方参与、资源共享、面向全国的公共服务平台,创建一种传承、转化、推广的新机制和新形式,是开展中医学术流派传承工作的首要任务。

3月23日,来自首批全国中医骨伤流派学术传承工作室建设项目单位的专家学者,参加了在京举办的骨伤流派传承工作研讨会。围绕临床特色和疗效,传承学术,并互相借鉴、互相学习、共同提高,推动中医骨伤学科发展。

中医学术流派是中医学在长期历史发展过程中形成的具有独特学术思想或学术主张及独到临床诊疗技艺,有清晰的学术传承脉络和一定历史影响与公认度的学术派别。中医学术流派在历史上有力推动了中医学理论的不断创新和临床诊疗体系的丰富发展。加快中医学术流派的传承与发展,充分发挥学术流派特色优势,提高临床疗效,推进中医传承人才培养模式的创新,在全国范围内开展中医学术流派工作室的建设具有重要历史意义和现实意义。

中医学术流派是中医学在长期历史发展过程中形成的具有独特学术思想或学术主张及独到临床诊疗技艺,有清晰的学术传承脉络和一定历史影响与公认度的学术派别。中医学术流派作为中医学宝库中璀璨的明珠,是中医学重要的学术内涵,是中医学得以生存和发展的重要因素,是中医的特色与优势。传承好、发展好中医学术流派是振兴中医药事业、推进中医药可持续发展的重要环节。

中华中医药学会骨伤科分会主任委员孙树椿教授表示,研讨会将进一步沟通了解骨伤流派发展现状,交流探讨适合骨伤特色的学术传承模式,充分利用流派学术传承工作室的平台,共同传承发展好中医骨伤学科。国家中医药管理局办公室副主任吴厚新认为,流派工作室建设应以“源”和“流”、历史为纲。重在挖掘、传承、弘扬、推广学术流派的特色思想和技术,突出其鲜明特色。他介绍,今年国家将加强中医学术流派传承创新体系、人才培养体系、保障考评体系、信息共享体系和管理服务体系“五位一体”框架建设,深化流派学术内涵建设。

从学术研究探索向项目建设发展转变

中医学术流派推动了中医学发展

研讨会上,辽宁华山正骨、上海石氏伤科、平乐郭氏正骨、襄阳何氏正骨、宁夏张氏回医正骨、北京清宫正骨等15个骨伤流派传承工作室的专家代表进行学术交流。

2006年,国家中医药管理局委托中华中医药学会组织有关专家开展了中医学术流派专题研究。对中医学术流派概念进行了探讨,对中医学术流派的历史渊源和发展现状进行了梳理,提出了研究、保护和传承中医学术流派的政策建议,为今天开展中医学术流派传承工作奠定了舆论氛围和学术基础。

中医学形成发展的历史规律表明,“一源多流、流派纷呈”是中医临床与学术传承创新的基本特征,是贯穿于中医发展史的一个突出现象。一大批学术底蕴深厚、临床疗效显著、特色优势明显、群众推崇公认、历史源远流长的中医学术流派有力推动了中医学理论的不断创新和临床诊疗体系的丰富发展。中医学的发展史实际上就是各个流派发展的历史。

首届“海派中医”论坛自2007年2月举办以来,迄今已举办6期,上海中医药发展办公室、上海市中医药学会和上海市中医文献馆以及各相关中医机构的专家、学者就海派中医流派的含义、流派的形成与特点以及上海中医学术流派研究与传承工作的情况不断进行深入研讨、总结,并汇聚全国有关中医药专家共商中医学术流派传承与发展大计,不仅推动了上海地区中医药学术的传承与创新,也对全国中医药学术流派传承工作的开展起到了积极的促进作用。

流派是中医特色优势的重要体现

从地方先行先试到国家推动发展转变

每个流派都是在对经典著作和各家学说继承的基础上,通过理论研究、临床经验积累与总结,各自从不同的角度、不同的方面进行研究与探索,或在理论上进行发挥,或在临床上总结经验,提出新的观点和方法,形成自身的特色优势,并以自身的特色优势享誉社会,服务群众,在全社会形成百花齐放、百家争鸣的繁荣景象。各个流派的特色优势,汇集成了中医的特色优势,是中医特色优势的重要体现。

2011年,上海市卫生局、上海市中医药发展办公室开展了海派中医流派传承研究基地建设项目、海派中医流派与特色技术扶持项目。2012年9月,山西省设立专项经费启动中医学术流派传承工作室建设项目,山东等省也开展了相关的学术流派建设工作。2008年以来,国家中医药管理局先后在广西、山东、江苏、北京等地开展了学术流派传承的试点工作。

流派是中医理论创新的重要动力

启动全国中医学术流派传承工作室建设项目,得到广泛的认同与支持

一个中医流派之所以能够形成和发展,关键是因为其学术主张或方法,是同时代医家或其他学术流派没有提出或不完全具备的,能够填补空白,开拓新的领域,具有创新性。在中医学发展历史上,很多重要的理论和观点,都是由各学派或流派提出,或是在相互争鸣中受到启发而形成的。因此,流派是推动中医学理论发展的重要动力。

在认真吸纳学术研究成果、地方先行先试经验的基础上,国家中医药管理局人事教育司多次召开专家座谈会,凝练、制定了全国中医学术流派传承工作室项目建设方案,明确工作程序,规范评审标准。

流派是中医学术传承的重要途径

本次全国中医学术流派传承工作室建设引起了极大的反响。从申报数量、地域覆盖面等方面都可以看出各地中医药管理部门、各级各类中医医疗机构和中医药专家对中医药学术流派建设工作的关心、支持与认同。

一个流派从形成到发展都有师承、传播、壮大的过程。学术流派的新观点、新学说,如果没有众多的弟子传承传播,就只能是一家之言,而不能形成流派。流派形成发展的过程是流派的理论和方法延续的过程,是特定条件下中医学术传承的重要方式,中医学术理论和临床技能正是通过这样的代代相传,才得以在传承实践中逐渐发展壮大。

工作室遴选情况

流派是中医人才成长的重要土壤

各地申报情况

在传统的以跟师学徒为主体的教育模式中,每个重要的学术流派都具有德高望重、博学多才的导师,他们是学术流派理论、技能研究的代表性人物,更是理论、技能的实践者和传授者。正是通过他们的言传身教和流派内积极的传承研究氛围,为人才成长提供了良好的土壤,培养了一代又一代的中医人才。

2012年10月,国家中医药管理局正式印发“关于开展中医学术流派传承工作室建设项目申报工作的通知”,引起各界热烈反响,备受各地中医药管理部门、中医医疗机构、中医药专家的关注、支持,在短短20多天的时间里,全国各地中医药管理部门就通过组织专家评审、推荐,共提交了558份申报材料。国家中医药管理局遴选公布了第一批64个全国中医学术流派传承工作室建设单位。

流派传承工作室建设主要任务

由于目前对中医学术流派的概念、内涵等尚未形成普遍的共识,流派传承发展的区域分布、规模与基础、学术成熟度与公认度等参差不齐,因此各地在评审和申报时也存在着把握标准不严、流派建设与其他相关项目重叠等问题。根据申报情况来看大致分为三大类:

挖掘整理

一是已有较好建设基础和平台、研究经费充裕、发展比较好、在全国有影响、有规模的临床各科流派,如江苏、上海、浙江等地。

要立足继承,深入挖掘整理流派历代传人传记及代表性著作、流派典籍、医话医论、方志记载、历史实物等文史资料;挖掘整理流派思想学说的历史发展演化规律;从挖掘整理突出流派优势病种的文献中提炼针对优势病种的流派特色诊疗技术;挖掘流派历代传承人各类社会活动、社会公益、医患沟通、医德医风等历史典故,要做到原原本本体现中医学术流派的本来面目,确保中医学术流派传承的原创性和真实性。

二是目前发展情况不理想、濒临失传或断代,有特色、有传承价值的如针推伤等手法技术类流派、五官皮肤等临床小科流派、民间有一技之长的特色流派、民族医流派等的抢救、保存、扶持、传承,如中西部地区的一些中医学术流派。

总结提炼

三是一些地方性医派、医学流派,如新安医派、孟河医派、吴中医派、钱塘医派、龙砂医派、龙江医派、齐鲁医派、海派中医(伤科八家、妇科八家等)、岭南医派等能突出地域性医学特色和地区流派特色,可通过整合各流派资源,丰富流派建设内容,有效彰显地域流派特色。

要在踏踏实实、原原本本继承的基础上,结合当代的疾病谱和现代科学,在学术思想、特色诊疗技术和特色方药上进行总结提炼,并努力创新。在总结提炼中必须坚持中医学的原创思维,并始终把其作为理论创新、技术创新的前提,不断取得原创性成果、形成原创性优势。

全国中医学术流派传承工作室建设项目与全国名老中医药专家传承工作室、重点学科、重点中医专科专病等项目的区别

人才培养

全国名老中医药专家传承工作室建设是以“人”为纲。立足于名老中医药专家个体学术经验的研究和传承,有些名中医并不见得有特别明确的学术思想或特色技术,重点是对个体的、集中于某一点的、当下的、横向的、相对并不系统的学术经验的传承,很难自成一家或自成一说。

以构建一支理论功底深厚、诊疗技艺精湛的复合型流派传承人才队伍为目标,加强流派团队的临床实践跟师带教、流派典籍研读、临证思辨探讨、流派文化学习,建立流派的代表性传承人—主要传承人—后备传承人人才梯队。要通过组织开展导师交叉带教、进修学习、学术培训等人才培养和交流方式,促进流派学术资源的整合与互补,弘扬流派学术思想,提升流派学术影响力。同时,积极探索建立流派人才培养、学术发展的创新模式。通过人才培养和交流,大力弘扬流派学术思想,提升流派学术影响力,确保中医学术流派传承的持续性和有效性。

重点中医专病专科建设是以“病”为纲。立足于对某一种病或某一个科的规范化、标准化建设,并不重点突出一定要有个性化的学术内容和主张,关注的是对某些特定疾病的中医药临床诊疗方案的不断优化和验证。

注重科研

流派工作室建设应以“源”和“流”、历史为纲。重在挖掘、传承、弘扬、推广学术流派的特色思想和技术,突出其鲜明特色,重现流派纷呈的繁荣景象,以流派的重新繁荣和兴盛作为中医药学术发展的“牛鼻子”,其学术思想自成一家之言,可以流派学术指导临床,以临床推动学术发展。因此在流派工作室建设上应更强调其历史源流、代代传承、文化底蕴、独特学术、技术绝活、推广应用,讲究百花齐放、百家争鸣、流派纷呈。

要开展流派相关科研活动,提炼出本流派需进一步研究的科研苗头,提出研究方向,设计初步的科研方法,为后续开展科学研究工作奠定基础。要努力争取在理论研究、临床研究、中药研究等方面取得实质进展和重点突破。

基本思路与工作重点

推广运用

推进中医药学术流派传承建设工作的基本思路

要将学术发展的成果,转化为有疗效、可应用的技术、产品、方法、方案或指南,并应用到实践中去。积极探索开发流派新的特色诊疗技术,流派院内制剂、特色制剂,中药新药的开发应用,开展形式多样、切实有效的推广应用,使人民群众真切感受到中医学术流派发展带来的好处,确保中医学术流派传承的先进性和实用性。

以贯彻落实《中医学术流派传承工作室建设项目实施方案》为主线,深化中医学术流派内涵建设;以中医学术流派传承与创新为核心,抓关键、促实施;以中医学术流派传承创新体系、人才培养体系、保障考评体系、信息共享体系和管理服务体系“五位一体”建设为基础,覆盖“传承创新、学术评价、人才培养、示范推广”全链条,全面推进全国中医学术流派项目的高水平、高质量建设。

条件和机制建设

当前和今后一个时期全面推进中医学术流派项目建设的工作重点

要突出流派文化特色,构建完善工作室必需的工作场所。通过开展流派网站建设,搭建流派宣传平台,宣传推广流派学术思想、历史文化和特色技术,扩大流派辐射面与影响力。要建立工作室考核制度、日常管理制度,跟师带教等管理制度,探索建立流派传承长效机制,促进流派可持续发展。

要向项目组织实施、资源整合、过程控制、绩效考评、成果转化、信息共享、示范带动等内涵建设方面转变,着力建立和完善中医学术流派传承创新体系、人才培养体系、保障考评体系、信息共享体系和管理服务体系的“五位一体”框架,这是推进流派建设工作,确保建设水平与质量的最基础性工作和重要依托。

流派传承工作室建设思路

切实加强“五位一体”框架建设

每个流派有其独特的医学理论与灵活的辨治方法,存在某些相互交叉的共性,如何挖掘整理各个流派的特色,又如何整理各个流派的共同资源,是开展流派传承工作室建设项目的关键环节。因此,整合资源,搭建一个政府主导、多方参与、资源共享、面向全国的公共服务平台,创建一种传承、转化、推广的新机制和新形式,就成为开展中医学术流派传承工作的首要任务。

传承创新体系。从目前看,当务之急是要从战略层面谋划和推动中医学术流派的传承创新,制定一个可操作性强的中医学术流派发展全面规划、传承发展、成果转化路线图,将流派资源、创新技术等纳入统一的传承创新体系之中,实现系统构建,科学引领。着力构建由理念创新、思路创新、手段创新以及科技创新等一系列创新活动构成的创新体系,为中医学术流派的传承提供创新动力。

创新管理模式,搭建服务平台

人才培养体系。中医学术流派的传承发展离不开人才培养的战略布局,尤其是要加强传承型人才、创新型人才、管理型人才体系的构建,这三者互为补充、互为条件,缺一不可。传承型人才担负着将流派学术、技术或方法整理、继承的重要任务。创新型人才担负着思路创新、科技创造、技术引领等科研任务。管理型人才担负着学术流派发展中的系统化管理,在各层面、各环节、各领域、各阶段的运行过程中起着重要作用。当前,需要各建设单位要将相关人才的培养与使用纳入统一的人才培养体系之中,实现科学管理、统筹安排,这样学术流派的发展才能有可靠的人才保障。

针对各流派传承工作室在建设过程中存在的实际问题,成立了国家中医药管理局中医学术流派传承推广基地,发挥自身在医疗、科研、培训、成果转化等方面的优势,在流派整理、总结提炼、人才培养、科研孵化和推广运用建设等方面为各流派传承工作室提供协助和服务。

保障考评体系。目前对中医学术流派建设发展的目标、预期成果还不够清晰、绩效考评措施还不够完善等,特别是全国中医学术流派传承工作室建设项目首次提出要实施退出机制,从监督考评上看,必须建立起系统的、可量化、可操作的监督考评体系和工作机制。因此,首先应加强相关政策措施、监督考评等体系建设,在诸如资金扶持、政策倾斜等方面,还需要制定出台相应的配套措施。同时也有必要建立一个自上而下、系统完备、科学规范、运行有效的保障体系;要着手建立中医学术流派技术评价标准,鼓励同类流派之间的客观评估,推动中医学术流派建设健康发展。

加强资源整合,促进共同发展

信息共享体系。信息共享体系建设是中医学术流派建设的重要支撑条件,应尽快研究建立相关的信息体系,实现中医学术流派建设学术成果与信息的畅通交流与共享。深入开展对本流派重要临床资料的挖掘整理分析,提炼形成相应的临床诊疗方案和方法,并积极运用现代科技,开展流派名中医临床经验、学术思想等系列课件的制作以及专题系列片的录制与拍摄,加强网络化建设,形成信息共享体系,扩大流派辐射力和影响力。

当前和今后一个时期,全面推进中医学术流派项目建设的工作重点要向项目组织实施、资源整合、过程管理、绩效考评、成果转化、信息共享、示范带动等内涵建设方面转变,充分发挥传承推广基地服务平台的优势和作用,站在全国的统一高度,着力加强中医学术流派的传承创新体系、人才培养体系、保障考评体系、信息共享体系和管理服务体系建设,促进各学术流派的共同发展。

管理服务体系。行政主管部门、项目建设单位与学术流派团队之间,形成一个纵向贯通、横向兼容、运行高效的管理服务体系。充分尊重和保护学术流派团队强化自身建设的积极性、主动性,充分发挥项目建设单位的支撑、监管功能和各级行政主管部门的组织、协调、服务、督导作用。

一是要制定传承、发展、推广、运用的全面规划,将流派资源、创新技术等纳入统一的传承创新体系之中,实现系统构建,科学引领。

传承发展中的

二是要加强传承型人才、创新型人才、管理型人才体系的构建,将相关人才的培养与使用纳入统一的人才培养体系之中,实现科学管理、统筹安排。

关键性问题

三是要建立起系统的、可量化、可操作的监督考评体系和工作机制,建立自上而下、系统完备、科学规范、运行有效的保障体系和技术评价标准,鼓励同类流派之间的客观评估,推动中医学术流派建设健康发展。

国医大师裘沛然先生指出:“中医学术流派是医学理论产生的土壤和发展的动力,也是医学理论传播及人才培养的摇篮。”这一表述高度概括了中医学术流派的最显著特征和形成与发展的必然性,阐明了保护和发展中医学术流派对于中医药理论与实践和事业发展的重要历史和现实意义。在推进中医学术流派建设过程中,需要把握以下几个方面的关键性问题:

四是要研究建立相关的信息体系,实现中医学术流派建设学术成果与信息的畅通交流与共享。

一是注重对中医学术流派内在的创新特质的探索与研究;

五是要充分尊重和保护学术流派团队强化自身建设的积极性和主动性,加强传承推广基地服务体系建设,充分发挥基地的组织、协调、服务及督导作用。

二是注重对相关中医学术流派之间相互关系的协调与整合;

加强组织领导,明确任务分工

三是注重对中医学术流派深厚的文化底蕴的发掘与阐扬;

流派传承工作室建设项目的顺利实施,要求行政管理部门、项目建设单位与学术流派传承工作室之间,形成一个纵向贯通、横向兼容、运行高效的管理服务体系,并各司其职,明确任务分工。

四是注重对中医学术流派的传承传播规律的认识与把握;

一是中医药管理部门应做好建设项目的组织领导,加强项目过程管理、经费管理,及时开展阶段考核、评估和指导工作。

五是注重对中医学术流派独特的理论与临床技艺推广与应用。

二是各流派工作室承担单位应明确分管领导和管理部门,组建一支由项目负责人、流派代表性传承人、主要传承人及相关学科人才组成的流派传承团队,共同承担项目建设任务。

三是项目负责人作为项目建设的第一责任人,全面负责工作任务的落实和工作目标的实现,理清流派传承发展的思路,明确工作任务和目标,注重弘扬本流派的特色和优势,培养传承人才,把本流派发扬光大,做出品牌。

加强经费管理,鼓励多方投资

开展中医学术流派传承工作室建设工作,不能仅仅依靠政府相关部门的投入,还应探索建立政府、单位、个人、社会等多渠道投入的经费保障机制,鼓励社会各界多方投资流派的传承工作,建立利益共享机制,共同发展,共同分享成果。

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